Paradontologia: di cosa si tratta?
La paradontologia è la specialità odontoiatrica che si occupa della salute dei tessuti di sostegno dei denti: gengive, osso alveolare, cemento radicolare e legamento parodontale. Questi tessuti formano il sistema di ancoraggio che mantiene i denti in posizione — e quando si ammalano, le conseguenze possono essere serie fino alla perdita dei denti stessi.
Le malattie parodontali sono tra le patologie orali più diffuse nella popolazione adulta. Il problema è che spesso progrediscono in modo silenzioso, senza dolore, e vengono sottovalutate fino a quando il danno è già avanzato.
Gengivite e parodontite: due stadi della stessa malattia
La gengivite è la forma più lieve e reversibile di malattia parodontale: le gengive si infiammano a causa dell’accumulo di placca batterica, diventano rosse, gonfie e sanguinano facilmente durante lo spazzolamento. Se trattata in tempo — con una buona igiene domiciliare e una seduta di igiene professionale — regredisce completamente senza lasciare danni permanenti.
Se ignorata, la gengivite può evolvere in parodontite: l’infiammazione si estende in profondità, coinvolge l’osso alveolare e il legamento parodontale, e inizia un processo di distruzione progressiva dei tessuti di sostegno. I denti diventano mobili, si spostano, e nei casi più avanzati possono cadere anche senza aver avuto carie.
I segnali da non ignorare
Gengive che sanguinano spazzolando o usando il filo interdentale, gengive arrossate o gonfie, alitosi persistente che non migliora con l’igiene orale, gengive che si ritirano rendendo i denti visivamente più lunghi, mobilità o spostamento di uno o più denti. Ognuno di questi sintomi merita una valutazione immediata — prima si interviene, maggiori sono le possibilità di fermare la progressione della malattia.
Come trattiamo la malattia parodontale
Il trattamento dipende dallo stadio della malattia. Nelle fasi iniziali è spesso sufficiente una pulizia profonda — lo scaling e root planing — che consiste nella rimozione di placca e tartaro dalle superfici radicolari, al di sotto del margine gengivale, ripulendo le tasche parodontali e creando le condizioni per la guarigione dei tessuti.
Nei casi più avanzati possono essere necessari interventi chirurgici parodontali mirati a ridurre le tasche, rigenerare l’osso perso o trattare le recessioni gengivali. Ogni piano di trattamento è personalizzato in base alla situazione clinica del paziente, valutata attraverso un esame parodontale completo e, quando necessario, una radiografia panoramica o una TAC Cone Beam.
Parodontite e salute generale: un legame da non sottovalutare
La ricerca scientifica ha dimostrato negli ultimi anni una correlazione significativa tra malattia parodontale e patologie sistemiche come diabete, malattie cardiovascolari e complicanze in gravidanza. Prendersi cura delle gengive non è solo una questione orale — è parte di un approccio più ampio alla propria salute generale.
Prenota una visita parodontale: valuteremo lo stato di salute delle tue gengive e ti proporremo il percorso terapeutico più adatto alla tua situazione.
“I denti si perdono più spesso per malattia delle gengive che per carie. Eppure le gengive sono la parte della bocca a cui prestiamo meno attenzione.”
Un esame parodontale completo è il primo passo per sapere davvero come sta la tua bocca.
Le gengive che sanguinano spazzolando sono normali?
No. Le gengive sane non sanguinano. Il sanguinamento è quasi sempre il primo segnale di una gengivite in corso. Non è un problema da ignorare sperando che passi da solo: se non trattata, la gengivite può evolvere in parodontite, con danni progressivi e irreversibili ai tessuti di sostegno dei denti.
La parodontite si può guarire completamente?
La parodontite non si “guarisce” nel senso tradizionale del termine: i tessuti già distrutti non si rigenerano spontaneamente. Tuttavia con il trattamento adeguato si può fermare la progressione della malattia, stabilizzare la situazione e mantenere i denti per molti anni. La chiave è intervenire presto e mantenere controlli parodontali regolari nel tempo.
Cosa sono lo scaling, root planning e la levigatura? Fa male?
È una pulizia profonda eseguita al di sotto del margine gengivale, nelle tasche parodontali, per rimuovere placca e tartaro dalle superfici radicolari. Si esegue in anestesia locale, quindi durante la seduta non si avverte dolore. Nei giorni successivi è possibile una lieve sensibilità, che regredisce rapidamente.
Il fumo influisce sulla salute delle gengive?
In modo significativo. Il fumo riduce la risposta immunitaria dei tessuti gengivali, maschera i sintomi del sanguinamento e rallenta la guarigione dopo i trattamenti parodontali. I fumatori hanno un rischio molto più elevato di sviluppare parodontite grave e rispondono meno efficacemente alle terapie. Smettere di fumare è uno dei passi più importanti per la salute parodontale.
Ho il diabete. Devo prestare più attenzione alle gengive?
Sì. Diabete e malattia parodontale hanno una relazione molto stretta: il diabete mal controllato aumenta il rischio di parodontite, e la parodontite non trattata rende più difficile il controllo della glicemia. Se sei diabetico è fondamentale sottoporsi a controlli parodontali regolari e comunicarlo sempre al tuo dentista.
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